手术台上刮宫的过程是怎样的

术前准备包括患者取膀胱截石位，常规外阴阴道消毒铺巾并核对基本信息及妊娠相关情况，然后探测宫腔，依妊娠周数用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，再进行刮宫操作，孕妇不同孕周及有特殊病史刮宫需留意，术后需观察阴道出血及腹痛并给予如休息、保持外阴清洁等护理指导以促恢复。

一、术前准备

患者需取膀胱截石位，常规进行外阴、阴道消毒并铺无菌巾，医生再次核对患者基本信息、妊娠相关情况（如孕周等），确保准备工作无误。

二、探测宫腔

使用子宫探针沿子宫方向轻柔探测宫腔深度，明确宫腔位置与大小，此步骤需精准操作以避免损伤子宫。

三、扩张宫颈

依据妊娠周数选取相应规格的宫颈扩张器逐步扩张宫颈，一般从小号开始，缓慢递增扩张至适宜大小，从而为刮宫器械顺利进入宫腔创造条件。

四、刮宫操作

将刮宫器械置入宫腔，按照既定方向刮取宫腔内组织，操作过程需轻柔有序，保证将所需组织完整刮取，同时密切关注患者术中反应及出血状况。

特殊人群注意事项

孕妇：不同孕周刮宫操作细节有别，早孕期与中孕期刮宫存在差异，操作时需格外留意子宫状态；若有既往子宫手术史等特殊病史，刮宫时更要谨慎，防止子宫穿孔等并发症发生。

术后护理：无论何种人群刮宫术后均需观察阴道出血及腹痛情况，给予相应护理指导，确保患者身体恢复顺利，如告知患者注意休息、保持外阴清洁等，以降低术后感染等风险。