病情描述:胫骨附着处的位置在哪里
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
髌韧带下端附着于胫骨粗隆儿童发育未完全成熟成年男性体表触及更明显女性无本质差异,胫侧副韧带起自股骨内上髁止于胫骨内侧髁内侧面有膝关节病史者可能有稳定性问题儿童发育不成熟需注意,胫骨后肌肌腱起自胫腓骨和骨间膜后面止于足舟骨粗隆及楔骨长期站立或运动过度人群易劳损需调整活动量。
一、髌韧带的胫骨附着处
髌韧带为股四头肌腱的延续部分,其下端附着于胫骨粗隆,胫骨粗隆是胫骨上端前面的骨性隆起,是髌韧带的止点位置,解剖位置固定。不同年龄人群中,儿童的胫骨粗隆发育未完全成熟,需注意避免外力过度作用;成年男性因肌肉相对发达,胫骨粗隆的体表可触及感更明显,女性相对不显著,但解剖位置无性别本质差异。
二、胫侧副韧带的胫骨附着处
胫侧副韧带呈宽扁带状,起自股骨内上髁,向下延伸,止于胫骨内侧髁的内侧面。对于有膝关节病史者,该附着处可能因既往损伤存在稳定性问题;儿童的胫骨内侧髁发育尚不成熟,活动时需特别注意避免过度牵拉导致附着处相关损伤。
三、胫骨后肌肌腱的胫骨附着处
胫骨后肌肌腱起自胫、腓骨和骨间膜的后面,向下经内踝后方,止于足舟骨粗隆及楔骨,其在胫骨上的附着处主要为胫、腓骨和骨间膜的后面区域。长期站立或运动过度人群,该肌腱附着处承受应力较大,易出现劳损情况,需注意合理调整活动量以保护该附着区域。