病情描述:哪种促排药更容易产生双胎
副主任医师 北京积水潭医院
氯米芬为非甾体类抗雌激素药物,通过与下丘脑雌激素受体结合阻断内源性雌激素负反馈作用促使垂体分泌更多促性腺激素刺激卵巢多个卵泡发育增加双胎可能,来曲唑是芳香化酶抑制剂抑制雄激素向雌激素转化使雌激素水平降低经反馈调节促使垂体分泌促性腺激素刺激卵巢卵泡发育且双胎妊娠发生概率与氯米芬类似,不同个体对药物反应存差异,年龄较轻、卵巢储备功能较好人群双胎风险相对更易体现,均需在专业医疗监测下使用以保障安全。
一、氯米芬
氯米芬为非甾体类抗雌激素药物,通过与下丘脑雌激素受体结合,阻断内源性雌激素的负反馈作用,促使垂体分泌更多促性腺激素,进而刺激卵巢多个卵泡发育。临床研究显示,使用氯米芬促排时,双胎妊娠发生率有一定比例,其机制在于该药物可诱导卵巢多个卵泡同步发育,增加了多个卵子排出并受精形成双胎的可能性。
二、来曲唑
来曲唑是芳香化酶抑制剂,能抑制雄激素向雌激素转化,使体内雌激素水平降低,通过反馈调节促使垂体分泌促性腺激素增加,刺激卵巢卵泡发育。多项研究表明,来曲唑促排时双胎妊娠发生概率与氯米芬类似,其通过促进多个卵泡发育,提高了双胎形成的机会。需注意不同个体对药物反应存在差异,年龄较轻、卵巢储备功能较好的人群使用时,双胎风险可能相对更易体现,但均需在专业医疗监测下使用,以保障安全。