病情描述:怎样识别幼儿急疹的症状和表现
副主任医师 中南大学湘雅三医院
幼儿急疹先突发高热持续数天一般状况相对好部分伴轻微上呼吸道症状,热退后出现红色斑丘疹先颈躯干后蔓延面部四肢数天出齐消退无色素沉着脱屑需综合年龄及发热出疹时间与其他出疹性疾病鉴别。
一、发热表现
幼儿急疹多先出现突发高热,体温可迅速攀升至39~40℃以上,且多为持续性高热,发热持续时间通常为3~5天。此阶段患儿一般状况相对维持,虽有高热但活动、进食等情况尚可,年龄较小幼儿可能因高热出现烦躁等表现,但整体精神状态较其他感染性疾病导致高热时相对较好,需注意与其他病原体感染引发的高热相鉴别。
二、出疹表现
发热持续3~5天后体温骤退,随之出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,首先见于颈部和躯干,而后蔓延至面部和四肢,皮疹一般1~2天内出齐,1~2天内逐渐消退,疹退后无色素沉着及脱屑。观察皮疹形态、分布等特征对识别幼儿急疹至关重要,需与麻疹(有卡他症状、科氏斑等)、风疹(伴耳后、枕后淋巴结肿大等)等其他出疹性疾病的皮疹表现区分开。
三、其他伴随表现
部分患儿在发热期可能伴有轻微上呼吸道症状,如轻咳等,但一般不严重。需综合考虑患儿年龄(主要发生于2岁以下婴幼儿)、发热与出疹的时间关系等多方面因素,全面评估以准确识别幼儿急疹,同时注意与其他类似疾病鉴别,保障患儿健康。