阑尾炎的三个疼痛部位是什么

阑尾炎早期疼痛多起始于脐周及上腹部为牵涉痛，随病情发展渐转移固定至右下腹麦氏点，儿童阑尾炎疼痛可能不典型早期可直接右下腹且表述不准需密切观察体征，老年人阑尾炎疼痛感觉迟钝右下腹压痛可能不明显需综合多方面检查来判断。

一、早期疼痛部位

阑尾炎早期时，疼痛多起始于脐周及上腹部，这是由于阑尾的神经受内脏神经支配，其传入纤维与脐周、上腹部皮肤的传入纤维在脊髓同一节段（第10、11胸节）进入中枢，故此时表现为牵涉痛，患者感觉脐周及上腹部疼痛。

二、典型转移并固定的疼痛部位

随着病情发展，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），这是因为阑尾炎症刺激壁腹膜，躯体神经受刺激后出现定位准确的疼痛，麦氏点成为典型的压痛部位。

三、特殊人群的疼痛表现延伸

对于儿童，阑尾炎的疼痛部位可能不典型，有时早期疼痛就可直接出现在右下腹，且儿童对疼痛的表述可能不准确，需密切观察右下腹体征；老年人阑尾炎时，疼痛感觉可能较迟钝，右下腹压痛可能不明显，但仍存在右下腹潜在的炎症反应相关表现，需综合多方面检查来判断。