病情描述:紫癜有不发烧的么
副主任医师 北京协和医院
特发性血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病因机体免疫系统异常破坏血小板致皮肤黏膜现瘀点瘀斑等无发热且血常规血小板计数明显降低,过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致血管通透性和脆性增加部分患者可不伴发热皮肤表现为双下肢对称分布可融合成片的紫癜还可能伴有腹痛关节痛等。
一、特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,主要因机体免疫系统异常破坏血小板导致。其典型表现为皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑等出血症状,一般无发热。发病机制与血小板自身抗体产生有关,并非由感染等致热因素引发,患者主要以皮肤出血表现为主,如四肢散在的针尖样出血点或瘀斑等,血常规检查可见血小板计数明显降低,而白细胞及体温多无异常改变。
二、过敏性紫癜
(一)部分患者不发烧情况
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致血管通透性和脆性增加引起出血。多数患者发病前1-3周有上呼吸道感染史,但部分患者可不伴有发热。其皮肤表现为双下肢对称分布的紫癜,可融合成片,还可能伴有腹痛、关节痛等表现。发病机制是变态反应累及血管,而非直接由感染性致热因素主导,所以存在不发热却出现紫癜的情况。对于儿童过敏性紫癜患者,不发热时仍需密切观察皮肤紫癜变化以及是否出现腹痛、关节肿胀等其他症状,及时进行相关检查以明确病情。对于成人过敏性紫癜患者,不发热时也需关注紫癜进展及有无其他系统受累表现,通过过敏原检测等排查可能的致敏因素。