病情描述:鼻骨骨折如何治疗,
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻骨骨折无明显移位且不影响外观及鼻腔通气时可采取保守治疗,早期冷敷后期热敷,需注意休息避免用力擤鼻等,儿童要精准把控冷敷热敷温度时间;若有明显移位影响外观或导致鼻腔通气障碍则需手术治疗,一般7至10天内手术,手术为鼻骨复位术,成人儿童操作依解剖特点调整,术后需关注鼻腔填塞及恢复情况。
一、保守治疗
当鼻骨骨折无明显移位且不影响外观及鼻腔通气功能时可采取保守治疗。早期(受伤后24-48小时内)可行局部冷敷,以减轻肿胀,冷敷时注意避免冻伤皮肤,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时;受伤48小时后改为热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。患者需注意休息,避免用力擤鼻等可能加重损伤的动作。儿童患者因组织特点,保守治疗时需密切观察肿胀等情况,严格遵循局部护理规范,防止感染等并发症,如儿童皮肤娇嫩,冷敷热敷时温度及时间需更精准把控以保障安全。
二、手术治疗
1.手术指征:若鼻骨骨折有明显移位影响外观(如鼻梁塌陷、歪斜)或导致鼻腔通气障碍时,需考虑手术治疗。一般建议受伤后7-10天内手术,此时局部肿胀开始消退但未完全机化,利于操作及恢复。
2.手术方式:常见手术为鼻骨复位术,需在无菌操作下进行,通过特定器械将移位鼻骨恢复正常位置。成人与儿童手术操作需依解剖特点调整,儿童骨骼柔韧性佳,操作时需更轻柔,避免过度损伤周围组织。术后需关注鼻腔填塞情况,防止再次移位,同时密切观察鼻腔通气及局部恢复状况。