什么是胎盘低置

胎盘低置是妊娠二十八周后胎盘附着子宫下段下缘达或覆盖宫颈内口位置低于胎先露部，发生与子宫内膜因多次流产刮宫剖宫产等受损致胎盘扩大延伸、有宫腔操作史及年龄大有关，临床表现为妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道流血，靠超声诊断，可致产前出血早产胎盘植入等不良妊娠结局，孕妇需注意休息避免剧烈活动及性生活密切观察阴道流血异常及时就医。

一、定义

胎盘低置是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。

二、发生机制

1.子宫内膜因素：多次流产、刮宫、剖宫产等操作可损伤子宫内膜，导致子宫内膜炎或萎缩性病变，使子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为摄取足够营养，面积扩大延伸至子宫下段，引发胎盘低置。

三、临床表现

妊娠晚期或临产时，多出现无诱因、无痛性反复阴道流血。

四、人群相关因素

1.有宫腔操作史者：如多次流产、刮宫等，因子宫内膜受损，胎盘低置风险增高。

2.年龄较大者：随年龄增长，子宫内膜相关病变风险增加，可能与胎盘低置发生相关。

五、诊断方法

主要依靠超声检查，超声可清晰显示胎盘与宫颈内口的位置关系，从而明确胎盘低置诊断。

六、对孕妇的影响及注意事项

1.不良妊娠结局风险：胎盘低置可能导致产前出血、早产、胎盘植入等不良妊娠结局。

2.孕妇注意事项：需注意休息，避免剧烈活动及性生活，密切观察阴道流血情况，若出现阴道大量流血等异常，需及时就医。