病情描述:霉菌性阴道炎的治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌性阴道炎治疗包括用唑类抗真菌药(如克霉唑、咪康唑)、制霉菌素等抗真菌药,非药物治疗需保持外阴清洁干燥、避免搔抓、治疗期禁性生活、勤换内裤且用过的物品用开水烫洗,特殊人群中妊娠期需医生评估选对胎儿影响小的药,哺乳期考虑药物对婴儿影响必要时暂停哺乳,糖尿病患者需积极控血糖,老年女性可在医生指导下补充雌激素并规范用抗真菌药。
一、药物治疗:临床上常用抗真菌药物进行治疗,如唑类抗真菌药(包括克霉唑、咪康唑等),这类药物通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,有多项临床研究证实其对霉菌性阴道炎的治疗有效性;制霉菌素也是常用药物,可抑制霉菌生长。二、非药物治疗:需保持外阴部位清洁干燥,避免用手搔抓外阴,治疗期间应禁止性生活,要勤换内裤,并且用过的内裤、盆以及毛巾等物品均需用开水烫洗,利用高温来杀灭可能存在的霉菌。三、特殊人群注意事项:妊娠期女性发生霉菌性阴道炎时,需由医生综合评估后选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,因为要兼顾胎儿安全;哺乳期女性用药时要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿,必要时可能需暂停哺乳并选用合适抗真菌药物;糖尿病患者合并霉菌性阴道炎时,必须积极控制血糖,由于高血糖环境利于霉菌滋生,控制血糖是治疗的重要基础;老年女性因雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,易患霉菌性阴道炎,可在医生指导下适当补充雌激素以改善阴道环境,同时规范使用抗真菌药物。