病情描述:肺癌声音嘶哑的特征是什么
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌致声音嘶哑主要因肿瘤侵犯或压迫喉返神经,具持续性(进行性加重不缓解)、单侧性(多单侧声带麻痹,偶双侧)特征,常伴刺激性干咳、胸痛、咯血等,高危人群出现需警惕,特殊人群不明原因持续嘶哑也需排查。
持续性:通常呈进行性加重,不会自行缓解。随着肿瘤对喉返神经的侵犯或压迫逐渐加重,声音嘶哑会持续存在且愈发明显。例如,部分患者起初可能只是声音稍显嘶哑,未予重视,之后嘶哑程度逐渐加重,影响正常发声交流。
单侧性:多为单侧声带麻痹导致的声音嘶哑,因为喉返神经左右两侧走行不同,肺癌时往往是一侧喉返神经受侵犯,从而引起单侧声带运动障碍,表现为单侧的声音嘶哑。但也有极个别情况可能因肿瘤累及双侧喉返神经而出现双侧声音嘶哑,但相对少见。
伴随症状:常伴有咳嗽,多为刺激性干咳,这是由于肿瘤刺激气道引起。还可能有胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等,与肿瘤侵犯胸膜或胸壁有关。部分患者会有咯血,多为痰中带血,是肿瘤组织血管破裂所致。对于有长期吸烟史、年龄在40岁以上等高危人群出现上述特征的声音嘶哑时,需高度警惕肺癌可能,应及时进行相关检查,如胸部CT、纤维支气管镜等,以明确诊断。对于儿童等特殊人群,虽然肺癌相对少见,但如果出现不明原因的声音嘶哑且持续不缓解,也需要排查是否存在肺部病变等异常情况,因其潜在疾病也可能有类似表现,需通过详细检查来鉴别诊断。