病情描述:过敏性紫癜B超显示
副主任医师 北京协和医院
过敏性紫癜腹部超声可见肠壁多层状增厚及肠系膜淋巴结肿大儿童检查需轻柔,肾脏超声急性期有体积增大实质回声增强等改变可辅助评估肾脏病变,关节超声可发现关节腔积液及滑膜增厚儿童检查需规范操作。
一、腹部超声表现
过敏性紫癜患者行腹部B超检查时,常见肠壁呈多层状增厚,厚度多在3~7mm,肠壁血流信号可增多。同时肠系膜淋巴结可能肿大,淋巴结直径多在0.5~2cm之间,此表现与过敏性紫癜导致的胃肠型病变相关,肠壁增厚及淋巴结肿大是局部炎症反应的超声体现,儿童患者进行腹部超声检查时需注意操作轻柔,避免因检查给儿童带来过度不适。
二、肾脏超声表现
当过敏性紫癜累及肾脏时,肾脏超声可见急性期肾脏体积增大,实质回声增强,皮质髓质界限不清。这是因为肾脏发生炎症反应后,组织结构改变在超声下的体现,对于有肾脏受累病史的患者,超声检查能辅助评估肾脏病变的状态,不同年龄患者肾脏超声表现可能因生长发育差异有一定细微不同,但核心病理改变在超声上的体现是相似的。
三、关节超声表现
若过敏性紫癜导致关节受累,关节超声可发现关节腔积液,滑膜增厚。关节腔积液是炎症渗出的表现,滑膜增厚则是滑膜受炎症刺激后的病理改变,在不同性别患者中,关节超声表现本身主要基于病理情况,并无本质性别差异,但在儿童患者中,需特别注意关节超声检查时的操作规范,以保障儿童检查过程的安全与舒适。