羊水栓塞是怎么引起的

羊水栓塞因羊水等成分进入母体血液循环引发，主要与临产后子宫收缩过强致羊膜腔内压力过高、多数于胎膜破裂后羊水易通过相关血管进入母体循环、宫颈或子宫损伤处有开放静脉或血窦有关，高龄产妇、多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等易增加其发生风险。

一、羊膜腔内压力过高

临产后子宫收缩过强或呈现强直性收缩时，羊膜腔内压力会显著升高，当超过静脉压时，羊水便有可能被挤入破损的微血管，进而进入母体循环。例如，在分娩过程中若出现强烈的宫缩且宫缩频率高、强度大，就容易促使这种情况发生。

二、胎膜破裂

多数羊水栓塞发生在胎膜破裂之后，此时羊水能够从子宫蜕膜或者宫颈管破损的小血管处进入母体血液循环。比如胎膜早破的情况下，羊水有更多机会通过相关血管进入母体。

三、宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦

分娩过程中如发生宫颈裂伤、子宫破裂等情况，会导致血管损伤，使得羊水能够通过这些损伤处开放的血窦进入母体循环。像存在宫颈裂伤未及时处理时，就为羊水进入母体循环提供了途径。此外，高龄产妇（年龄≥35岁）、多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等因素会增加羊水栓塞风险，因为高龄产妇、多产妇等情况更易出现羊膜腔内压力异常或子宫血窦开放等状况，从而让羊水更易进入母体循环引发病理改变。