病情描述:鼻翼缺损如何修复
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻翼缺损修复可据缺损范围选局部皮瓣(适较小范围)或额部皮瓣(适较大范围),术前需细致评估缺损范围深度及患者全身健康状况并告知吸烟患者术前戒烟,手术要精准分离皮瓣保血运、缝合对位精确,术后要保持术区清洁防感染、密切观察皮瓣血运,儿童需留意安抚防术区受压,老年要关注基础疾病对术后恢复的影响并鼓励其积极配合康复。
一、常见修复方法及适用情形
鼻翼缺损修复可采用局部皮瓣修复,例如鼻唇沟皮瓣适用于较小范围的鼻翼缺损,因其鼻唇沟处皮肤颜色、质地与鼻翼相近,能较好恢复鼻翼外观与功能;若为较大范围鼻翼缺损,可能会用到额部皮瓣,额部皮瓣血供丰富,可提供较大面积组织用于修复。
二、术前评估关键内容
术前需细致评估鼻翼缺损的范围、深度,同时要考量患者全身健康状况,像有无重要脏器疾病等。对于有吸烟史的患者,需告知其术前戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合。
三、手术操作核心要点
手术操作中要精准分离皮瓣,保障皮瓣血运良好,缝合时需注重对位精确,以让修复后的鼻翼形态自然、对称。
四、术后护理注意事项
术后要保持术区清洁,防止感染,密切观察皮瓣血运情况,比如颜色、温度等。对于儿童患者,需留意安抚,减少其哭闹致术区受压等情况;对于老年患者,要关注其基础疾病对术后恢复的影响,鼓励其积极配合康复。