霉菌性阴道炎可用哪些药物治疗

霉菌性阴道炎局部用药可选多种抗真菌制剂发挥抗真菌作用，病情较严重或反复发作患者可选用全身用药如氟康唑，孕妇局部用药相对安全需遵医嘱，哺乳期女性用全身抗真菌药可能需暂停哺乳局部用药也遵医嘱。

一、局部用药

霉菌性阴道炎局部用药可选择多种抗真菌制剂，如克霉唑制剂，其通过特异性地干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，对霉菌性阴道炎有治疗作用；咪康唑制剂能抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，影响细胞膜通透性，进而发挥抗真菌功效；制霉菌素制剂可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，改变膜的通透性，使细胞内容物外漏，以此达到抗真菌目的。

二、全身用药

对于病情较严重、反复发作的患者可选用全身用药，如氟康唑，该药物为广谱抗真菌药，能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌效应。

三、特殊人群注意事项

孕妇：由于孕期生理状态特殊，局部用药相对更安全，可选择对胎儿影响较小的抗真菌局部制剂，使用时需在医生指导下进行，注意用药部位的清洁卫生等；哺乳期女性：用药时需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，若使用全身抗真菌药物如氟康唑等，可能需要暂停哺乳一段时间，而局部用药相对更安全，使用局部抗真菌制剂时也需遵循医生建议，关注用药后自身及婴儿的反应等。