肺癌通常从哪个部位开始发展

肺癌按解剖部位分为中央型和周围型，中央型多起源主支气管等较大支气管约占四分之三，以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌多见，早期有咳嗽血痰等；周围型多起源肺段支气管以下小支气管及肺泡上皮约占四分之一，以腺癌多见，早期可能无症状，发病风险与中老年、长期吸烟、有肺癌家族病史相关。

肺癌主要起源于支气管黏膜或腺体，从解剖部位划分，可分为中央型肺癌和周围型肺癌。一、中央型肺癌：多起源于主支气管、叶支气管等较大的支气管，约占肺癌的3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌较多见。这类肺癌早期可能出现咳嗽、血痰等症状，因肿瘤位于较大支气管，易阻塞气道引发相应症状。二、周围型肺癌：多起源于肺段支气管以下的小支气管及肺泡上皮，约占肺癌的1/4，以腺癌较为多见。早期周围型肺癌可能无明显症状，多在胸部影像学检查时被发现。年龄方面，中老年人群肺癌发病风险相对更高，随着年龄增长，支气管黏膜上皮等组织细胞发生基因突变等异常改变的概率增加；生活方式上，长期吸烟人群的支气管黏膜上皮受烟草中有害物质刺激，更易发生细胞恶变，起始部位癌变风险显著升高；有肺癌家族病史的人群，其基因层面可能存在易患肺癌的遗传背景，导致支气管黏膜上皮等部位发生癌变的易感性增强。