病情描述:褥疮分期有几期
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
褥疮分为四期,Ⅰ期局部皮肤完整有压之不褪色红斑属可逆阶段需防不同人群持续受压,Ⅱ期表皮或真皮部分缺损有表浅溃疡等老年人修复弱儿童防感染,Ⅲ期全层皮肤缺损可见皮下脂肪老年人愈合慢儿童防感染,Ⅳ期全层及组织缺损伴外露有坏死等老年人护理难儿童重无菌和营养。
一、Ⅰ期褥疮
局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑,深色皮肤可能表现为不同色调的皮肤改变。此期皮肤完整性未被破坏,是可逆阶段,若及时解除压迫,改善局部血液循环,红斑可消退。需注意老年人皮肤弹性差、儿童皮肤娇嫩等不同人群,此类人群更易因局部受压出现Ⅰ期褥疮,应定期检查皮肤,避免持续受压。
二、Ⅱ期褥疮
表皮或真皮部分缺损,表现为表浅溃疡,基底粉红色,无坏死组织,可呈现开放性水疱或表浅糜烂面。周围皮肤可能伴有红肿等炎症表现。对于老年人,皮肤修复能力相对较弱,Ⅱ期褥疮若护理不当易进展;儿童皮肤新陈代谢快,但仍需避免感染,保持创面清洁。
三、Ⅲ期褥疮
全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱等尚未外露,创面可能有坏死组织,但深度不超过筋膜。不同人群中,老年人血液循环较差,Ⅲ期褥疮愈合相对缓慢;儿童需注意避免创面感染,减少对创面的刺激。
四、Ⅳ期褥疮
全层皮肤和组织缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露,创面可能有坏死组织或焦痂,常存在窦道和潜行。老年人此期褥疮护理难度大,需重点关注预防感染及促进创面愈合;儿童由于组织修复特点,更要注重无菌操作和营养支持以促进创面恢复。