病情描述:口腔真菌感染灰指甲
主任医师 北京协和医院
口腔真菌感染常见病原体为白色念珠菌等诱因有免疫力低下等临床表现是口腔黏膜现白色假膜等靠口腔分泌物涂片镜检及培养治疗用局部抗真菌药物涂抹或含漱;灰指甲由皮肤癣菌等感染甲板或甲下相关因素有足部多汗等表现为甲板浑浊等需结合临床表现等检查治疗可选用抗真菌药物特殊人群需注意;两者可因共用个人物品等相关预防要保持口腔清洁足部干燥卫生等。
一、口腔真菌感染
口腔真菌感染常见病原体为白色念珠菌等,诱因包括免疫力低下(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、口腔卫生不佳等。临床表现为口腔黏膜出现白色假膜、红斑、疼痛等。诊断依靠口腔分泌物涂片镜检及培养。治疗可采用局部抗真菌药物涂抹或含漱。
二、灰指甲(甲真菌病)
灰指甲由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌感染甲板或甲下所致,相关因素有足部多汗、穿不透气鞋袜、甲外伤、糖尿病等。表现为甲板浑浊、增厚、变色、变形等。诊断需结合临床表现、真菌镜检、培养或病理检查。治疗可选用口服或外用抗真菌药物,特殊人群需特别注意:儿童应优先非药物干预且避免使用不适合的抗真菌药物;孕妇用药需评估风险;老年人需考虑肝肾功能情况。
三、两者关联及预防
口腔真菌感染与灰指甲可能因共用个人物品、自身真菌传播(如手部接触口腔后再接触足部)等因素相关。预防需保持口腔清洁、定期刷牙漱口;足部保持干燥卫生,勤换鞋袜,避免甲外伤,糖尿病患者需控制血糖。