病情描述:红癣是真菌吗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
红癣由微小棒状杆菌引起属革兰阳性杆菌好发于腹股沟腋窝臀沟乳房下等皮肤褶皱部位皮疹为边界清楚淡红色或红褐色斑片表面有细薄鳞屑伍德灯检查呈珊瑚红色荧光辅助诊断儿童需注重皮肤褶皱处清洁干燥避免搔抓成人则要改善局部多汗等状况控制基础疾病降低复发风险。
一、病原体属性
红癣由微小棒状杆菌引起,该菌是一种需氧或兼性厌氧的革兰阳性杆菌,不同于真菌(真菌有典型菌丝、孢子结构等形态特征)。
二、临床表现与诊断关联
好发部位:常累及腹股沟、腋窝、臀沟、乳房下等皮肤褶皱部位,不同人群(如儿童因皮肤易潮湿多汗,成人因局部摩擦等因素)均可发生,儿童需尤其注意保持皮肤褶皱处清洁干燥。
皮疹特点:表现为边界清楚的淡红色或红褐色斑片,表面可有细薄鳞屑,儿童患者因皮肤更娇嫩,皮疹可能相对更敏感,需避免搔抓导致皮损加重。
诊断方法:伍德灯检查时,红癣表现为珊瑚红色荧光,此可辅助诊断,与真菌感染的伍德灯表现不同(真菌性皮肤病伍德灯表现多样,与红癣有区别)。
三、不同人群注意事项
儿童:皮肤屏障功能相对较弱,易受微小棒状杆菌定植影响,需注重日常护理,如勤换洗衣物,保持皮肤褶皱处干爽,若发生红癣,避免让儿童过度搔抓病变部位,以防继发感染等情况。
成人:若存在局部多汗、卫生状况不佳或有基础疾病(如糖尿病等影响皮肤状态的疾病),需注意积极改善局部环境,控制基础疾病,降低红癣复发风险。