病情描述:牙槽脓肿治疗方法有哪些?
主任医师 北京协和医院
牙槽脓肿形成有波动感时局麻下低位切开引流儿童需注意无菌及轻柔手法,因牙髓炎发展来的牙槽脓肿开髓引流要按儿童牙解剖特点操作,急性期缓解后对患牙行根管治疗儿童乳牙和恒牙有差异,存在全身感染症状或感染严重可选用合适抗生素低龄儿童避免不合理使用,保留价值极低患牙可考虑拔除特殊人群需谨慎权衡利弊。
一、应急处理
1.切开引流:当牙槽脓肿形成且有明显波动感时,需在局麻下于脓肿低位切开,排出脓液,以迅速缓解疼痛与肿胀。儿童操作时需格外注意无菌操作及轻柔手法,避免损伤周围稚嫩组织。
2.开髓引流:针对因牙髓炎发展而来的牙槽脓肿,通过开髓打开髓腔,引流根管内感染物质,减轻髓腔压力,从而缓解疼痛,儿童乳牙或恒牙开髓时要遵循其解剖特点规范操作,防止损伤牙髓周边组织。
二、彻底治疗
1.根管治疗:急性期缓解后,对患牙进行根管治疗,包括清除根管内感染物质、根管预备、消毒及充填。不同年龄患者根管治疗有差异,儿童乳牙需考虑乳牙解剖特点及后续换牙情况,恒牙则按常规根管治疗步骤进行。
2.抗生素应用:若存在全身感染症状或感染较严重,可根据情况选用合适抗生素,但需避免低龄儿童不合理使用抗生素,用药时以患者舒适度为考量,优先非药物干预。
3.拔除患牙:对于保留价值极低的患牙,可考虑拔除,但需综合评估,特殊人群如孕妇等选择治疗方案时要谨慎权衡利弊,充分考虑其特殊情况及风险。