怎么定义急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧致心肌坏死，临床表现为剧烈持久胸骨后痛、休息及硝酸酯类难完全缓解伴相关症状可并发心律失常等，心电图有动态演变分ST段抬高型和非ST段抬高型，心肌损伤标志物异常呈动态变化，中老年更常见、男性风险可能高，有心血管疾病家族史等病史及不良生活方式者风险高，糖尿病患者表现可能不典型需警惕。

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。其定义核心包括以下方面：一、临床表现上，患者多出现剧烈且持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物无法完全缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等，可并发心律失常、休克或心力衰竭；二、心电图特征有动态演变，ST段抬高型急性心肌梗死表现为相邻两个或更多导联ST段抬高≥0.1mV，且有动态变化，非ST段抬高型则表现为ST段压低或T波倒置等动态改变；三、心肌损伤标志物异常，血清肌钙蛋白等心肌损伤标志物升高，一般肌钙蛋白升高超过正常上限99百分位值的99%可信区间，且呈动态变化。年龄上，各年龄段均可发病，但中老年人群更为常见，男性发病风险相对可能较高；有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等病史人群发病风险更高；生活方式方面，长期吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食等是危险因素；特殊人群如糖尿病患者发生急性心肌梗死时临床表现可能不典型，需高度警惕及时识别。