病情描述:怎么判断紫癜治愈了
主任医师 北京协和医院
临床症状层面紫癜相关症状完全消退实验室检查血常规及凝血功能指标正常且过敏性紫癜等需尿常规正常病程观察长期无复发如过敏性紫癜通常需3-6个月无复发观察期特殊人群儿童观察期更严格成人有基础病史可能延长观察周期。
一、临床症状层面
1.紫癜皮疹完全消退:皮肤型紫癜患者的皮肤紫癜(表现为大小不等的瘀点、瘀斑)完全消失,且在持续观察期内无新的紫癜皮疹出现;对于关节型紫癜,关节肿痛、活动受限等症状完全缓解;腹型紫癜患者的腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状消失;肾型紫癜患者的血尿、蛋白尿等症状消退。
二、实验室检查指标
1.血常规及凝血功能指标正常:血小板计数维持在正常范围(100×10/L~300×10/L),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能相关指标恢复正常。对于过敏性紫癜等类型,还需检测尿常规,尿中红细胞、蛋白等指标应处于正常水平。
三、病程观察
1.长期无复发:以过敏性紫癜为例,通常需要经过3~6个月的无复发观察期,在此期间临床症状未再次出现,且各项实验室检查指标持续稳定,方可认为紫癜达到临床治愈状态。对于特殊人群,如儿童,因其免疫系统等发育特点,需更严格遵循无复发观察时长要求,确保其健康状态长期稳定;成人患者若有基础病史,如慢性肝肾疾病等,可能需要适当延长观察周期,以全面评估紫癜是否完全治愈。