病情描述:30岁佩戴牙套后引起脸部变形的原因是什么
主任医师 北京协和医院
牙槽骨因佩戴牙套受外力发生吸收与新生动态过程致面部局部形态改变,面部肌肉因牙齿位置变化重新适应新咬合关系等造成外观变化,个体本身存在的面部结构基础差异在矫正中被放大而显现脸部变形。
一、牙槽骨改建引发脸部形态改变
牙齿借助牙槽骨与颌骨相连,佩戴牙套时施加的外力会促使牙槽骨进行改建。以牙齿前突需内收为例,牙槽骨会发生吸收与新生的动态过程,虽30岁牙槽骨改建能力相较青少年期有所降低,但仍可能因牙齿位置的调整致使面部骨骼局部形态出现变化,比如面部侧面观会因前突牙齿内收而产生改变。
二、面部肌肉适应性调整造成外观变化
面部肌肉与牙齿、颌骨紧密关联,当牙齿位置发生改变后,肌肉会重新适应新的咬合关系及牙齿位置,经长时间调整,可能出现肌肉张力、分布的变化,进而对脸部外观产生影响。例如原本因牙齿前突导致唇部肌肉处于紧张状态,牙齿矫正后肌肉紧张状态改变,会使嘴唇外观有所不同。
三、个体面部结构基础差异的放大效应
每个人面部骨骼及软组织存在基础差异,30岁人群可能本身就有一定程度的面部不对称等基础状况,佩戴牙套矫正牙齿过程中,牙齿移动对不同区域的影响存在差异,会放大原有的面部结构差异,从而被感知为脸部变形。比如本身存在轻微颌骨不对称,矫正牙齿时牙齿移动对两侧的影响不同,就会致使脸部左右外观差异显现出来。