子宫浆膜下肌瘤影响怀孕吗

浆膜下肌瘤较小对怀孕影响相对较小，较大者可能影响子宫收缩及输卵管通畅且妊娠中晚期风险增加，计划怀孕者需先由医生评估肌瘤情况，已妊娠者需密切监测孕期肌瘤变化及时就医保障母婴安全。

一、较小浆膜下肌瘤对怀孕影响相对较小

当子宫浆膜下肌瘤体积较小时，通常不会明显改变宫腔形态，对受精卵的着床及胚胎的生长发育影响不大，此类情况下对怀孕的影响相对较小，仍有自然受孕并顺利妊娠的可能。

二、较大浆膜下肌瘤可能影响怀孕

1.影响子宫收缩及输卵管通畅：若浆膜下肌瘤体积较大，可能会影响子宫的正常收缩功能，同时可能对周围组织产生压迫，如压迫输卵管，导致输卵管不通畅，从而影响精子与卵子的结合以及受精卵的运输，降低受孕几率。

2.妊娠中晚期风险增加：妊娠中晚期时，随着子宫增大，较大的浆膜下肌瘤可能因血供变化发生红色变性，表现为剧烈腹痛、发热等，严重时可能影响妊娠的继续，还可能增加流产、早产、胎位异常等风险。

三、特殊人群需关注的情况

对于计划怀孕的女性若存在浆膜下肌瘤，需先由医生评估肌瘤的具体情况，如大小、位置等。若肌瘤较大或有明显影响怀孕的风险，建议先考虑手术剔除肌瘤后再备孕；对于已妊娠且合并浆膜下肌瘤的女性，需密切监测孕期肌瘤变化，定期进行超声检查等，一旦出现腹痛等异常情况需及时就医处理，以保障母婴安全。