病情描述:卵巢巧克力囊肿破裂的症状和体征有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
卵巢巧克力囊肿破裂表现为突发一侧下腹部剧烈持续性疼痛可向腰骶部肛门周围放射伴恶心呕吐,腹部检查有明显压痛反跳痛及腹肌紧张患侧显著,妇科检查患侧附件区明显触痛可触及边界不清包块且后穹窿穿刺可抽暗红不凝血,育龄女性需关注对生殖功能影响孕期警惕对妊娠不良影响老年女性症状不典型需与其他急腹症鉴别。
一、症状表现
1.腹痛:多为突发的一侧下腹部剧烈疼痛,疼痛程度较为严重,呈持续性,可因体位改变等因素加重,这是由于囊肿破裂后,囊内陈旧性血液刺激腹膜所致。部分患者疼痛可向腰骶部、肛门周围放射。
2.胃肠道症状:常伴有恶心、呕吐等,系腹膜受刺激引发的反射性胃肠道反应。
二、体征表现
1.腹部体征:腹部检查可见明显压痛、反跳痛及腹肌紧张,以患侧下腹部最为显著,此为腹膜刺激征的典型表现。
2.妇科检查体征:妇科检查时患侧附件区有明显触痛,可能触及边界不清的包块;后穹窿穿刺可抽出暗红色、不凝固的陈旧血液,这是卵巢巧克力囊肿破裂较具特征性的体征。
对于育龄女性,因卵巢巧克力囊肿好发于该人群,发生破裂时需密切关注对生殖功能的影响;孕期女性若发生破裂,需特别警惕对妊娠的不良影响;老年女性发生时症状可能不典型,需注意与其他急腹症鉴别,以避免延误诊治。