病情描述:艾滋病病毒检测有哪些方法,哪种最有效
副主任医师 北京积水潭医院
艾滋病病毒检测方法有抗体检测(含酶联免疫吸附试验和快速检测试纸,有窗口期)、抗原抗体联合检测(第四代试剂可缩短窗口期)、核酸检测(检测HIVRNA窗口期最短、早期效率高、成本高操作复杂),实际临床依场景选,初筛常用抗体或抗原抗体联合检测,确诊常需核酸检测进一步确认。
一、艾滋病病毒检测方法
(一)抗体检测
1.酶联免疫吸附试验(ELISA):通过检测血液中HIV特异性抗体进行筛查,是常用初筛方法,操作标准但存在窗口期(一般感染后2~4周可检出抗体,最长不超过3个月)。
2.快速检测试纸:包括血检和唾液检测试纸,可自行操作,15~30分钟出结果,基于抗体检测原理,窗口期与ELISA类似。
(二)抗原抗体联合检测
第四代检测试剂可同时检测HIV抗原(p24抗原)和抗体,较单纯抗体检测缩短窗口期至约11天,更早发现感染。
(三)核酸检测
检测血液中的HIVRNA,窗口期最短,感染后1~2周即可检出,准确性高,用于窗口期排查、早期诊断及母婴传播评估等,缺点是成本较高、操作复杂。
二、哪种最有效
核酸检测在感染早期(窗口期内)检测效率最高,能更早发现感染,尤其适用于高危暴露后需快速排除或新生儿怀疑感染等情况。但实际临床中需依具体场景选择,初筛常用抗体检测或抗原抗体联合检测,确诊常需核酸检测进一步确认。