如何辨别脚踝骨裂

脚踝骨裂有明显疼痛且活动时加剧、局部迅速肿胀淤血、受伤侧脚踝无法正常负重行走活动受限，不同年龄人群表现有差异，体格检查按压骨裂部位有明显压痛、叩击足跟可引发疼痛，影像学检查X线为初步筛查常用方法但可能漏细微骨裂，CT可精准发现隐匿性骨裂，不同年龄人群检查需结合自身特点综合分析。

一、症状表现

脚踝骨裂时通常会有明显疼痛，尤其是受伤部位，活动脚踝时疼痛加剧，局部会迅速出现肿胀，皮下可能有淤血斑，受伤侧脚踝往往无法正常负重行走，活动受限明显。不同年龄人群表现有差异，儿童脚踝骨裂可能症状表现相对不典型，需更仔细检查；老年人因骨质可能疏松，骨裂表现可能与年轻人有别。

二、体格检查

医生按压脚踝骨裂部位会有明显压痛，有时候轻叩足跟部也会引发脚踝骨折部位的疼痛，即叩击痛阳性。对于有既往脚踝病史的人群，再次受伤出现类似症状时，此体格检查更需重视，因既往病史可能影响当前症状判断。

三、影像学检查

1.X线检查：是初步筛查的常用方法，多数骨裂在X线片上能发现骨折线，但有些细微骨裂可能X线显示不清晰。

2.CT检查：若X线不能明确，可进一步做CT检查，CT能更精准地发现隐匿性的骨裂情况。不同年龄人群在影像学检查时需注意，儿童骨骼发育特点可能影响影像判读，老年人因骨质状况需结合临床综合分析。