什么是黄褐斑

黄褐斑是常见于面部的获得性色素沉着皮肤病，表现为面颊等部位对称黄褐色斑片且无自觉症状，其发病与紫外线照射、内分泌紊乱、遗传易感性及皮肤屏障功能受损有关，好发于中青年女性，有日晒史、孕期或家族遗传倾向者发病风险更高。

一、定义

黄褐斑是一种常见于面部的获得性色素沉着性皮肤病，表现为对称性分布于面颊部的黄褐色斑片，无自觉症状。

二、临床表现

典型皮损为淡褐色至深褐色斑片，形状不规则，大小不一，常对称分布于颧部、颊部、前额、鼻及上唇等部位，边界清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑。

三、发病因素

1.紫外线照射：紫外线可刺激黑素细胞增殖和活性增加，促进黑素合成，是黄褐斑发病和加重的重要诱因，长期日晒史人群更易罹患。

2.内分泌紊乱：妊娠、口服避孕药、月经紊乱等可导致体内雌激素、孕激素水平变化，刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，进而引发或加重黄褐斑。

3.遗传易感性：有家族史的人群发病风险较高，遗传因素可能通过影响黑素细胞功能等机制发挥作用。

4.皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能异常可使皮肤对刺激的抵御能力下降，间接影响黑素代谢，增加黄褐斑发生几率。

四、好发人群

中青年女性较为多见，此与女性体内激素水平变化、日常防晒意识及皮肤特点等相关，有日晒史者、孕期女性、有家族遗传倾向者发病风险更高。其中，女性因生理周期、妊娠等因素致激素波动，皮肤屏障相对更易受影响，故发病风险高于男性；中青年阶段皮肤代谢及激素水平相对更易出现波动，也是高发年龄段。