病情描述:梅毒红斑是真菌感染
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
梅毒由梅毒螺旋体感染所致,其病原体呈螺旋状依赖宿主生存繁殖,发病机制与真菌感染不同,诊断主要靠血清学检测,孕妇感染梅毒可传胎儿致先天性梅毒需规范筛查阻断,儿童怀疑梅毒要结合母亲病史、临床表现及血清学检查,诊疗需遵特殊规范并注重人文关怀。
梅毒红斑并非由真菌感染引起,梅毒是由梅毒螺旋体感染所致的性传播疾病。
一、梅毒病原体特征:梅毒的病原体为梅毒螺旋体,其具有独特的生物学特性,在显微镜下呈螺旋状,依赖宿主获取营养生存繁殖。
二、发病机制区别:真菌感染是真菌(如皮肤癣菌等)在皮肤等部位定植、增殖,引发炎症免疫反应,表现为红斑、瘙痒、脱屑等,而梅毒螺旋体感染人体后,会侵入皮肤黏膜等组织,激发机体免疫应答,在不同病程阶段出现特异性皮肤损害,如二期梅毒的梅毒疹,其病理及免疫机制与真菌性皮损完全不同。
三、诊断差异:真菌感染诊断可通过真菌镜检发现菌丝或孢子、真菌培养分离出致病真菌等;梅毒诊断主要依靠血清学检测,如梅毒螺旋体特异性抗体检测、非梅毒螺旋体抗原血清试验等,通过血清学指标变化来明确是否为梅毒感染。
四、特殊人群情况:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天性梅毒,所以孕期需规范进行梅毒筛查及阻断治疗;儿童若怀疑梅毒,需考虑母婴传播可能,诊断时要结合母亲病史、儿童临床表现及血清学检查,儿童梅毒诊疗需遵循特殊的安全规范,避免不恰当的诊疗对儿童健康造成影响,同时要注重儿童心理关怀等人文方面。