病情描述:肝癌患者指甲盖变黄的原因是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
肝癌患者指甲盖变黄多因胆红素代谢紊乱,若肝癌组织生长胆管周围致胆道梗阻使胆汁排泄受阻胆红素反流入血,且肝癌致肝细胞广泛受损影响其对胆红素摄取结合及排泄功能,令胆红素水平升高引发黄疸致指甲盖变黄。
一、胆红素代谢异常相关原因
肝癌患者指甲盖变黄多与胆红素代谢紊乱密切相关。肝癌可通过多种机制影响胆红素的正常代谢过程:
1.胆道梗阻因素:肝癌组织若生长于胆管周围,可能压迫胆管,导致胆道梗阻,使得胆汁排泄受阻,胆红素反流入血。正常情况下,胆汁经胆管排入肠道参与消化,胆道梗阻时,胆红素无法顺利排出,血液中总胆红素及直接胆红素水平升高,随着血液循环分布至全身,可引起皮肤、指甲等黄染。
2.肝细胞受损因素:肝癌会造成肝细胞广泛受损,肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能均受影响。正常时,肝细胞能摄取血液中的未结合胆红素并将其转化为结合胆红素,经胆管排入肠道。肝癌导致肝细胞功能减退后,这一系列过程受阻,未结合胆红素在血液中蓄积,同时结合胆红素排出障碍,共同导致血液中胆红素水平升高,引发黄疸表现,使指甲盖呈现黄色。