糖尿病烂脚先烂哪里

糖尿病烂脚通常先从足部微小损伤部位开始，因长期高血糖致下肢血管和神经病变，损伤部位易恶化，有糖尿病病史长、控制不佳等情况及特定人群（老年、女性、长期吸烟等）风险更高，需密切关注足部日常护理。

初始损伤部位特点：往往是足部皮肤的微小擦伤、水泡、干裂等。例如，患者可能在行走过程中不知不觉踩到小石子，或者鞋子摩擦足部某个部位出现微小擦伤，但由于神经病变感觉不明显，没有及时处理，就可能成为糖尿病烂脚的起始点。随着病情发展，损伤部位会逐渐恶化，出现感染、溃疡等情况。血管病变导致局部组织得不到充足的血液供应，营养物质和氧气无法有效输送，同时代谢废物也难以排出，感染容易在局部滋生扩散，进而使溃烂范围扩大。对于有糖尿病病史较长、血糖控制不佳的患者，尤其是合并有下肢血管病变和神经病变的人群，更要密切关注足部情况，因为这类人群发生糖尿病烂脚的风险更高。老年糖尿病患者由于身体机能衰退，血液循环和神经功能的衰退相对更明显，所以更需注重足部的日常护理，及时发现足部的微小变化并进行处理；女性糖尿病患者在穿着不合适的鞋子时，可能更容易导致足部局部摩擦损伤，也需要特别留意；有不良生活方式如长期吸烟的糖尿病患者，吸烟会进一步加重血管病变，增加糖尿病烂脚的发生风险，这类患者除了要严格控制血糖外，还需戒烟并加强足部监测。