病情描述:高脂血症的常用治疗药物有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
血脂的组分众多,包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,针对不同血脂组分异常,用药存在差异。
一、贝特类药物:当甘油三酯水平升高为主时,主要选用贝特类药物,比如非诺贝特、苯扎贝特等。在具体选择上需根据患者的耐受性及有无不良反应来综合考量,这两者在效果上相差不大。
二、烟酸类药物:有些烟酸类药物也可降低甘油三酯。
三、他汀类药物:若胆固醇或低密度脂蛋白升高为主,则主要使用他汀类药物。当前他汀类药物种类繁多,选择哪种合适需依据自身血脂水平。因为不同的他汀降低低密度脂蛋白的幅度各异,选药时要考虑基础血脂水平以及需要达到的目标值。
四、抑制胆固醇吸收药物:若单独使用他汀不能使血脂降低或达标,可同时联合使用抑制胆固醇吸收的药物,如依折麦布,能有效帮助降低胆固醇。
五、PCSK9抑制剂:现在还有更新型的降低胆固醇药物,即PCSK9抑制剂,它能更好地抑制胆固醇、降低低密度脂蛋白,从而降低相关风险。对于具体需要使用哪一种药物,必须根据实际情况进行具体分析。
总结概括:血脂组分不同,用药各异。有针对甘油三酯的贝特类和烟酸类药物,针对胆固醇和低密度脂蛋白的他汀类药物,以及在特定情况下联合使用的抑制胆固醇吸收药物和新型的PCSK9抑制剂,用药选择需综合考虑多种因素。