病情描述:睾丸位置异常的原因是什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
睾丸位置异常可因先天性因素中睾丸引带发育畸形或结构异常致迁移受扰、睾丸下降路径解剖结构异常致下降受阻,内分泌因素中促黄体生成素或促卵泡生成素分泌不足干扰内分泌调控致睾丸不能正常迁移,机械性因素中腹膜后病变压迫或腹股沟区异常粘连限制下降路径等原因造成。
一、先天性因素
1.睾丸引带异常:睾丸引带在胚胎发育中对睾丸下降起关键引导作用,若引带发育出现畸形或结构异常,会干扰睾丸正常从腹腔向阴囊的迁移过程,进而导致睾丸位置异常。例如引带太短或附着位置异常等情况,都可能阻碍睾丸顺利到达阴囊位置。
2.睾丸下降障碍:胚胎发育时睾丸需从腹腔经腹股沟管下降至阴囊,若下降路径上存在解剖结构异常,如腹股沟管狭窄、腹膜鞘状突未正常闭锁等,会使睾丸下降受阻,从而造成位置异常。
二、内分泌因素
促性腺激素缺乏可影响睾丸正常下降,其中促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)对睾丸下降起调控作用。当体内LH或FSH分泌不足时,会干扰睾丸下降相关的内分泌调控机制,导致睾丸不能正常完成从腹腔向阴囊的迁移过程,引发位置异常。
三、机械性因素
1.腹膜后病变压迫:腹膜后存在纤维瘤、囊肿等病变时,这些病变组织可能对正在下降的睾丸产生机械性压迫,阻碍睾丸正常到达阴囊位置,进而造成睾丸位置异常。
2.腹股沟区异常粘连:胚胎发育过程中或后天因素导致腹股沟区出现异常粘连情况,会限制睾丸正常下降至阴囊的路径,使得睾丸位置发生异常改变。