病情描述:精索静脉曲张怎么摸
副主任医师 北京医院
精索静脉曲张可通过站立位触摸初步判断,需被检查者采取站立位暴露阴囊及腹股沟区域,检查者用双手拇指、食指和中指配合触摸阴囊内精索,正常不易摸到或只能摸到很细静脉,患病时可摸到蚯蚓状曲张静脉团,要双侧对比,儿童及青少年、有不良生活方式、有相关病史人群触摸时各有注意事项
体位要求:被检查者采取站立位,充分暴露阴囊及腹股沟区域。站立位时,阴囊下垂,精索内静脉更容易充盈,便于触摸检查。
触摸手法:检查者将双手拇指、食指和中指配合,触摸阴囊内的精索。正常情况下,精索内的静脉一般触摸不到或只能触摸到很细的静脉。而患有精索静脉曲张时,可触摸到像蚯蚓状的曲张静脉团。触摸时要注意双侧对比,因为双侧精索静脉曲张可能存在差异。一般来说,左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉的解剖特点有关,左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,回流阻力较大。对于儿童及青少年群体,由于其身体处于发育阶段,精索静脉曲张的触摸检查需要更加轻柔,避免引起被检查者过度紧张。对于有长期久坐、久站等不良生活方式的人群,在触摸检查时也需要结合其生活方式特点,因为这些生活方式可能会加重精索静脉的回流障碍,影响触摸时对静脉曲张程度的判断。而对于有相关病史的人群,如曾有阴囊部位手术史等,触摸时要格外留意精索静脉的情况,因为手术等因素可能会影响精索静脉的正常解剖结构,导致静脉曲张的表现不典型。