病情描述:上尿路感染最常见的症状有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
上尿路感染可致全身出现炎症反应表现为发热寒战等,局部有单侧或双侧腰部酸痛钝痛且膀胱刺激征相对不典型,尿液可出现混浊、血尿等异常改变。
一、全身症状
上尿路感染常引发全身炎症反应,常见发热、寒战,体温多可升至38℃~39℃,甚至更高,儿童由于体温调节机制尚不完善,高热时更易出现惊厥等情况,成人则表现为全身不适、乏力等,这是因为细菌及其毒素进入血液循环,刺激机体免疫系统产生炎症反应所致。
二、局部症状
1.腰痛:多为单侧或双侧腰部酸痛或钝痛,是由于肾脏因感染发生炎症,导致肾包膜受牵拉引起,疼痛程度因人而异,部分患者可感觉腰部沉重、胀痛。
2.膀胱刺激征:部分上尿路感染患者可出现尿频、尿急、尿痛,但相对下尿路感染,膀胱刺激征表现可能不如其典型,这是因为上尿路感染时,炎症主要累及肾盂等上尿路部位,膀胱刺激征为继发表现,程度可能相对较轻。
三、尿液改变
上尿路感染患者尿液可出现异常改变,如尿液混浊,这是由于尿液中存在大量炎性细胞、细菌等成分;也可出现血尿,尿液中可见红细胞,显微镜下检查可发现镜下血尿,部分严重患者可出现肉眼血尿,这与肾脏炎症导致肾组织损伤,红细胞渗入尿液有关。