病情描述:肺脓肿的症状有哪些
副主任医师 南方医科大学南方医院
肺脓肿主要有持续高热伴寒战、早期干咳或少量黏液痰后痰量增多呈脓性痰或带血咯血、病变累及胸膜致呼吸或咳嗽时胸痛等表现,伴随全身乏力消瘦食欲减退等中毒症状,脓肿向胸腔破溃可致剧烈胸痛呼吸困难,儿童发热不典型咳嗽难表述易被忽视需关注精神呼吸,老年症状不典型发热轻咳嗽轻但进展快易延误,有基础疾病者症状易被基础病掩盖需综合评估。
一、主要症状
1.发热:多为持续高热,体温可高达39~40℃,伴有寒战,此由细菌感染引发炎症反应,致体温调节中枢紊乱所致。
2.咳嗽、咳痰:早期为干咳或少量黏液痰,病情进展后痰量增多,呈脓性痰,部分患者痰中带血或咯血,系肺部感染破坏组织致气道分泌物增多及血管损伤。
3.胸痛:与病变累及胸膜相关,呼吸或咳嗽时疼痛加剧,乃炎症刺激胸膜神经引发。
二、伴随症状
1.全身中毒症状:可见乏力、消瘦、食欲减退等,长期慢性肺脓肿患者因反复感染消耗机体能量与营养物质,致全身状况变差。
2.脓气胸表现:若脓肿向胸腔破溃,可突发剧烈胸痛、呼吸困难,系脓肿破裂使气体进入胸腔,影响肺通气与换气功能。
三、不同人群症状特点
1.儿童患者:发热表现不典型,咳嗽咳痰较难表述,易被忽视,需密切观察精神状态、呼吸情况等。
2.老年患者:症状多不典型,发热程度可能不如年轻人明显,咳嗽咳痰可能较轻,但病情进展常较快,需警惕延误诊断。
3.有基础疾病患者:如糖尿病患者并发肺脓肿,症状易被基础疾病掩盖,需综合评估病情。