有子宫肌瘤可以做试管吗

有子宫肌瘤者能否做试管需综合评估肌瘤大小位置，较小且不影响宫腔形态的可按常规流程准备试管，较大或特殊位置的多需先手术处理肌瘤再行试管，即使成功妊娠孕期也需密切监测肌瘤变化确保母婴安全。

一、子宫肌瘤大小及位置对试管的影响

1.较小且不影响宫腔形态的肌瘤：若子宫肌瘤直径≤5cm，且为浆膜下或肌壁间向浆膜下突出型，未向宫腔内生长，通常对宫腔内环境影响较小，一般不显著降低试管婴儿（IVF）的妊娠成功率，可按常规流程进行试管周期准备。

2.较大或特殊位置的肌瘤：

肌壁间向宫腔内突出的肌瘤：若肌瘤直径＞5cm且向宫腔内突出，可能机械性干扰胚胎着床，降低IVF妊娠率，甚至增加流产风险，此时多建议先通过手术（如宫腔镜下肌瘤剔除术等）去除肌瘤，待子宫恢复后再考虑试管；

黏膜下子宫肌瘤：此类肌瘤多突向宫腔，明显干扰胚胎着床，通常需先经宫腔镜手术摘除肌瘤，再行试管治疗。

二、试管周期及孕期的监测要点

即使成功妊娠，有子宫肌瘤的女性在孕期需密切监测肌瘤变化，因为孕期雌激素水平升高可能导致肌瘤增大，部分可能引起腹痛、红色变性等情况，需在产科和妇科共同监测下确保母婴安全，重点关注肌瘤大小变化对子宫张力、分娩方式等的潜在影响。

总之，有子宫肌瘤的女性能否做试管需综合评估肌瘤的大小、位置等情况，小且位置不影响宫腔的肌瘤可尝试试管，较大或特殊位置者多需先处理肌瘤后再行试管，且孕期需加强监测。