月经血中出现一坨物质是怎么回事

月经血出现一坨物质可能是正常生理现象（由血液、子宫内膜碎片等组成大块子宫内膜脱落），也可能是病理因素，包括子宫肌瘤（黏膜下肌瘤影响收缩致血块混肌瘤组织伴经量多经期长）、子宫内膜息肉（局部过度生长致经血排一坨伴间期出血经量多）、不全流产（有性生活停经史伴腹痛需排查）。

一、正常生理现象

月经血由血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等组成，当较大块的子宫内膜组织脱落排出时，会呈现一坨物质的外观，此为正常生理过程，一般无其他不适症状，与子宫内膜厚度等因素相关，多数女性可出现，无需过度担忧。

二、病理因素

（一）子宫肌瘤

尤其是黏膜下子宫肌瘤，肌瘤向宫腔内生长，影响子宫收缩，致月经血中出现较多凝血块，且可能混有肌瘤组织样物质，患者常伴月经量增多、经期延长等症状，育龄期女性相对多见。

（二）子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成息肉，其组织脆弱，月经时随经血排出可表现为一坨物质，患者可出现月经间期出血、经量增多等情况，各年龄段女性均可发病，更年期女性相对高发。

（三）不全流产

有性生活的女性若月经血中出现一坨物质且有停经史，需考虑不全流产可能，妊娠组织部分残留于宫腔内，随经血排出类似一坨物质，常伴腹痛等症状，育龄期有停经史女性需重点排查。