病情描述:婴儿患四六风会发热吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿破伤风部分可出现发热但非绝对,其发热因细菌繁殖产毒致免疫激活引发炎症反应使体温调节中枢功能紊乱所致,该病典型表现为神经系统症状,发热是伴随非特异性表现,婴儿免疫系统不完善病情进展快,出现疑似表现无论有无发热都需高度重视及时就医以防延误病情。
新生儿破伤风是由破伤风梭菌经脐部感染引起的急性感染性疾病,婴儿患该病时部分可出现发热表现,但其发热情况并非绝对。
一、发热的可能机制
破伤风梭菌感染脐部后,细菌在局部繁殖并产生痉挛毒素等,这些毒素作用于神经系统等。同时,机体的免疫防御系统被激活,引发炎症反应,炎症介质等释放可能导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。但并非所有患儿都会出现发热,发热情况存在个体差异。
二、与非发热表现的关联
新生儿破伤风的典型表现主要为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等,这些神经系统受毒素影响的症状可能更为突出,而发热只是其中可能伴随的非特异性表现之一。部分患儿可能以抽搐等神经系统症状首发,而不一定伴有发热。
三、特殊人群(婴儿)的注意事项
婴儿免疫系统发育不完善,感染破伤风梭菌后病情进展可能较快。若出现疑似新生儿破伤风表现(如吸吮困难、哭闹不安等早期表现),无论是否伴有发热,都需高度重视,及时就医。因为该病若未得到及时有效的治疗,病死率较高,应尽快明确诊断并采取相应救治措施,遵循儿科安全护理原则,避免延误病情。