母乳性黄疸原因

母乳中葡萄糖醛酸苷酶活性较高可使肠道重吸收未结合胆红素引发母乳性黄疸，其活性个体差异与母乳特性等有关且持续母乳喂养易促发；新生儿肠道菌群未完全建立、蠕动慢致未结合胆红素肠肝循环增加引发母乳性黄疸，受肠道菌群发育程度及母乳喂养模式影响，喂养不足会加剧肠肝循环。

一、母乳中葡萄糖醛酸苷酶活性相关因素

母乳内葡萄糖醛酸苷酶活性较高，该酶可使肠道内结合胆红素水解为未结合胆红素，进而使肠道对未结合胆红素的重吸收增加，致使血清未结合胆红素水平升高，引发母乳性黄疸。这种酶活性的个体差异可能与母乳本身特性有关，在母乳喂养的新生儿群体中较为常见，尤其多见于持续母乳喂养的情况，因持续摄入含高活性葡萄糖醛酸苷酶的母乳，会持续促进未结合胆红素的肠肝循环相关过程。

二、肠肝循环机制相关因素

新生儿肠道菌群尚未完全建立，结合胆红素在肠道中经肠道细菌作用被还原成未结合胆红素，由于新生儿肠道蠕动相对缓慢等生理特点，未结合胆红素容易通过肠黏膜重吸收进入肝肠循环，使得血中未结合胆红素水平持续升高，从而引发母乳性黄疸。此过程受新生儿肠道菌群发育程度影响，若肠道菌群建立不完善，会加剧未结合胆红素的肠肝循环，增加母乳性黄疸发生风险，且与母乳喂养模式（如喂养频率、喂养量等）相关，喂养不足可能导致肠道蠕动更慢，进一步影响肠肝循环过程。