病情描述:婴儿斜颈有哪些区别
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
肌性斜颈主要因一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩所致,机制可能与分娩胎位不正等有关多见于顺产女婴,出生即有一侧胸锁乳突肌肿块头偏患侧随生长渐现面部不对称等且颈部活动患侧受限;骨性斜颈由颈椎发育异常引起如先天性颈椎融合等,头颈部倾斜伴颈部活动明显受限且影像学可发现颈椎结构先天异常根源在骨骼。
一、肌性斜颈
1.病因:主要因一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩所致,具体机制可能与分娩时胎位不正、局部缺血等因素有关,多见于顺产婴儿,女婴相对多见。
2.临床表现:出生后即可发现一侧胸锁乳突肌有肿块,头偏向患侧,面部转向健侧,随婴儿生长,可逐渐出现颜面部不对称,患侧面部较短小,健侧较长,双眼、双耳不在同一水平线上等。颈部活动时,患侧活动受限明显。
二、骨性斜颈
1.病因:由颈椎发育异常引起,如先天性颈椎融合(Klippel-Feil综合征)、半椎体畸形等,多与胚胎发育过程中颈椎结构形成异常相关。
2.临床表现:头颈部倾斜可能伴随颈部活动明显受限,通过X线等影像学检查可发现颈椎结构存在先天性异常,如椎体数目、形态异常等,与肌性斜颈不同,骨性斜颈的根源在于骨骼结构的先天发育问题,而非肌肉挛缩。