病情描述:胃部真菌怎么检查
副主任医师 苏州大学附属第一医院
诊断胃部真菌的方法有胃镜检查,该法可直接观察胃黏膜状况并钳取病变部位组织镜检及真菌培养是怀疑胃部真菌感染患者的首选但儿童需评估操作安全性,粪便真菌检查可作辅助诊断依据但特异性和敏感性较低需结合其他检查判断,血清学检查通过检测血液中真菌相关抗体辅助诊断但存在假阳性或假阴性需结合患者临床症状及胃镜等其他检查综合分析。
一、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃部真菌较为直接且准确的方法。检查时,医生将胃镜经口腔插入胃部,可直接观察胃黏膜状况,如是否存在黏膜充血、水肿、糜烂等异常表现,同时能钳取病变部位组织进行镜检及真菌培养。通过镜检可直接观察到真菌菌丝或孢子,培养则能明确具体真菌种类。对于有胃痛、反酸、恶心等胃部不适症状且怀疑真菌感染的患者,胃镜检查是首选,但儿童进行胃镜检查需由专业医生充分评估适应证及操作安全性,确保检查过程安全。
二、粪便真菌检查
采集患者粪便标本进行检测,若粪便中存在真菌,可作为辅助诊断胃部真菌感染的依据。不过,该检查的特异性和敏感性相对胃镜检查较低,因为部分真菌可能经消化道排出体外,但并非均由胃部感染所致,还需结合其他检查综合判断。
三、血清学检查
通过检测血液中真菌相关抗体等指标来辅助诊断。例如检测针对某些常见致病真菌的特异性抗体,若抗体阳性提示可能有过真菌感染,但存在假阳性或假阴性情况,需结合患者临床症状、胃镜等其他检查结果综合分析,不能仅依据血清学检查结果确诊胃部真菌感染。