病情描述:真菌影响肛门
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
真菌可引发念珠菌性肛门周围皮肤感染、念珠菌性肛门阴道炎等病症,白色念珠菌常见,局部潮湿、肥胖及免疫力低下人群易发病,症状有肛门周围皮肤瘙痒等,医生通过检查鳞屑或分泌物、真菌培养诊断,采用抗真菌药物治疗,需保持局部清洁干燥,儿童、孕期女性有相应用药注意。
一、真菌性肛门相关疾病类型
真菌影响肛门可引发如念珠菌性肛门周围皮肤感染、念珠菌性肛门阴道炎等病症,白色念珠菌是常见致病真菌。
二、病因分析
1.局部环境因素:肛门周围皮肤褶皱多,若长期处于潮湿状态(多汗、未及时清洁等),为真菌滋生营造适宜环境;肥胖人群因局部皮肤摩擦、汗液积聚,易受真菌侵袭。2.免疫力状况:糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂者等免疫力低下人群,对真菌抵御能力减弱,易感染肛门。
三、症状表现
患者常出现肛门周围皮肤瘙痒、红斑、脱屑,严重时伴丘疹、水疱,搔抓可致皮肤破损、渗液;部分女性患者可同时有阴道分泌物增多、异味等念珠菌性阴道炎表现。
四、诊断方法
医生通过显微镜检查肛门周围皮肤鳞屑或分泌物,若发现假菌丝或孢子可初步提示真菌感染;进一步行真菌培养,明确致病真菌种类及药敏情况,为针对性治疗提供依据。
五、治疗原则
采用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌乳膏等。需保持肛门局部清洁干燥,避免搔抓刺激。特殊人群方面,儿童患者选温和外用抗真菌制剂,避免刺激性强药物;孕期女性使用抗真菌药物需遵医嘱,选对胎儿影响小的药物。