病情描述:脑萎缩有哪些肉眼可见的特征
副主任医师 武汉大学人民医院
脑萎缩可致头颅大小异常(小儿头大颅薄缝宽,成人头小颅平)、形态不规则(双侧萎缩不均致头不对称),面部面容憔悴淡漠、眼裂增宽、鼻唇沟变浅,身体步态不稳呈蹒跚步态、姿势有前倾后仰等异常。
一、头颅外观特征
1.大小异常:小儿脑萎缩时因脑发育阶段脑体积增长异常,可出现头颅异常增大,表现为头围超出同年龄、同性别正常范围较多,颅骨变薄,颅缝增宽;而成人脑萎缩则因脑实质减少,头颅体积缩小,可见头颅整体变小,颅骨外观相对变平。
2.形态改变:脑萎缩患者可能出现头颅外形不规则,如双侧大脑半球萎缩程度不均时,可表现为头颅左右不对称,一侧头颅相对扁平或凹陷等情况。
二、面部表现特征
1.面容改变:患者面容常呈现憔悴状态,表情淡漠,双眼可能有无神表现。眼裂增宽,这与脑萎缩导致面部肌肉张力及神经调控异常有关,使得眼部周围肌肉状态改变;鼻唇沟变浅,是因为面部神经支配相关肌肉功能受影响,神经传导异常导致肌肉运动协调障碍。
三、身体姿态特征
1.步态异常:常见步态不稳,行走时呈蹒跚步态,表现为行走时身体左右摇晃,步伐不协调,类似醉酒步态。这主要是由于小脑等参与平衡和运动协调的脑区发生萎缩,影响了对肢体运动的精准调控,导致平衡能力下降和步态异常。
2.姿势异常:部分脑萎缩患者可能出现身体前倾或后仰等异常姿势,这是因为脑内负责姿势调节的神经结构受损,使得身体维持正常姿势的能力减弱,长期可导致姿势代偿性改变。