病情描述:什么导致子宫肌腺症
副主任医师 北京协和医院
子宫肌腺症发病与多次妊娠分娩等致子宫肌层损伤、体内雌激素水平持续较高刺激子宫内膜过度增生并向肌层浸润、存在遗传易感性以及内分泌失调影响子宫内膜正常周期性变化致其易侵入肌层相关。
一、子宫肌层损伤
多次妊娠、分娩过程中,子宫肌层受到机械性损伤,子宫内膜基底层细胞可向肌层侵袭,如经阴道分娩、剖宫产等宫腔手术操作,均可能增加子宫肌腺症发生风险。例如,多次剖宫产手术史的女性,子宫肌层反复受损,子宫内膜基底层细胞更易侵入肌层,进而引发子宫肌腺症。
二、雌激素异常
体内雌激素水平持续处于较高状态,会刺激子宫内膜过度增生并向肌层浸润。长期服用含雌激素的药物、肥胖人群脂肪组织可转化为雌激素,均可能导致雌激素水平异常,促使子宫肌腺症发生。比如,肥胖女性因脂肪组织增多,雌激素生成相对增多,子宫内膜受刺激后更易向肌层生长。
三、遗传因素
有研究表明子宫肌腺症存在一定遗传易感性,家族中有相关病史的个体,发病概率相对更高。若家族中存在子宫肌腺症患者,其直系亲属患该病的风险较无家族史人群有所增加,提示遗传因素在子宫肌腺症发病中可能起一定作用。
四、内分泌失调
孕激素水平不足等内分泌紊乱情况,会影响子宫内膜正常的周期性变化,使得子宫内膜更容易侵入肌层,从而引发子宫肌腺症。例如,内分泌失调导致孕激素分泌不足时,子宫内膜无法良好地完成周期性剥脱,进而向肌层侵袭,增加子宫肌腺症的发病风险。