病情描述:紫癜肾炎脸肿是咋回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
紫癜肾炎脸肿原因包括肾小球滤过功能下降致水钠潴留且肾小管对钠重吸收增加、大量蛋白尿致血浆白蛋白减少使血浆胶体渗透压降低、肾脏局部炎症反应干扰水钠代谢平衡并增加血管通透性,儿童因肾脏功能未完全成熟需密切监测脸肿情况,成年患者需控制钠摄入并遵医嘱规范治疗改善肾脏功能减轻脸肿。
一、肾脏滤过与重吸收功能异常致水钠潴留紫癜肾炎发生时,肾小球存在炎症损伤,会影响其正常的滤过功能,使得肾小球滤过率下降,不能将体内多余的水分和代谢废物充分滤过排出。同时,肾小管对钠的重吸收可能出现相对增加的情况,导致体内钠水潴留。而脸部是组织疏松部位,水分容易在此积聚,从而引发脸肿。
二、蛋白尿致血浆蛋白丢失紫癜肾炎患者常出现大量蛋白尿,大量蛋白质从尿液中丢失,导致血浆白蛋白减少。血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持,当白蛋白减少时,血浆胶体渗透压降低,血管内的水分就容易渗透到组织间隙中,进而引起脸部等部位水肿。
三、炎症反应影响肾脏局部的炎症反应会进一步干扰水钠代谢平衡,并且会改变血管的通透性,使得血管通透性增加,更多的液体容易渗出到组织间隙,促进脸肿的发生。对于特殊人群,儿童紫癜肾炎患者由于肾脏功能发育尚未完全成熟,水钠调节能力相对更弱,脸肿情况可能更需密切监测;成年患者也需注意日常饮食中钠的摄入控制,避免加重水钠潴留,同时要遵循医嘱进行规范治疗以改善肾脏功能,减轻脸肿症状等。