病情描述:血小板缺少性紫癜的症状
副主任医师 山东省立医院
特发性血小板减少性紫癜皮肤可见四肢远端压不褪色的瘀点瘀斑且女性常月经过多,内脏轻者有鼻牙龈出血,严重有消化道呕血黑便、泌尿系统血尿,颅内出血可危及生命,儿童急性型多有前驱感染史、起病急伴发热,慢性型伴轻度脾大、有乏力等,不同年龄性别症状表现及起病特点有别且女性月经周期时相关出血表现更凸显。
一、皮肤黏膜出血表现:皮肤可见瘀点、瘀斑,多分布于四肢远端,大小从针尖样至直径数厘米不等,压之不褪色,女性患者常以月经过多为突出表现,此与女性生殖系统生理特点相关,血小板减少影响凝血功能致月经量异常增多。
二、内脏出血情况:轻者有鼻出血、牙龈出血,严重时可引发消化道出血,表现为呕血、黑便,系消化道黏膜因血小板减少易出血,泌尿系统出血可出现血尿,而颅内出血是特发性血小板减少性紫癜危及生命的重要原因,因颅内血管破裂出血可迅速影响中枢神经系统功能,儿童急性型患者发病前1~3周多有上呼吸道感染史,起病急骤,常伴发热,这与儿童免疫系统发育未完善,上呼吸道感染后易引发免疫反应攻击血小板有关;三、其他相关表现:慢性型患者可伴有轻度脾大,部分患者有乏力等非特异性症状,儿童急性型起病急骤且多有前驱感染史,成人患者症状相对慢性过程,不同年龄人群因生理病理差异,症状表现及起病特点有别,女性在月经周期时血小板减少性紫癜相关出血表现可能更凸显,需关注不同性别、年龄下症状的差异及相应影响。