病情描述:紫癜肾炎怎样算治愈
主任医师 中山大学附属第一医院
紫癜肾炎治愈需临床症状完全缓解即皮肤紫癜消退、泌尿系统症状消失且生活质量接近健康,实验室检查尿常规尿蛋白等正常、肾功能指标正常,若曾肾活检则病理改善,且长期随访至少一年以上无复发迹象及各项指标持续正常,儿童关注生长发育,成人留意避免诱发因素。
一、临床症状完全缓解
紫癜肾炎患者的皮肤紫癜需完全消退,泌尿系统相关症状如肉眼血尿、水肿等消失,患者自觉无明显不适,生活质量恢复至接近健康状态。
二、实验室检查指标正常
1.尿常规:尿蛋白定性应为阴性,尿红细胞计数(镜检)正常,即每高倍视野下红细胞数≤3个。24小时尿蛋白定量低于0.15g,提示尿蛋白排泄恢复正常。
2.肾功能:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标维持在正常参考范围内,反映肾脏滤过功能未受明显影响。
三、肾脏病理改善(若曾行肾活检)
若既往因紫癜肾炎行肾活检,病理检查显示肾小球病变基本恢复,炎症细胞浸润、肾小球硬化等病理改变明显减轻或消失,提示肾脏组织学损伤修复良好。
四、长期随访无复发
紫癜肾炎治愈后需长期随访,一般建议随访至少1年以上。在此期间无血尿、蛋白尿等复发迹象,且各项实验室检查指标持续维持正常,方可认为达到稳定治愈状态。对于儿童患者,还需关注生长发育是否受疾病及治疗影响,成人则需留意生活方式对肾脏的潜在影响,如避免劳累、感染等诱发因素。