尿渗透压升高是怎么回事

渗透压升高包括细胞外液渗透压升高和肾小管内渗透压升高，会使水分转移，导致尿量增加；细胞外液渗透压升高使细胞内水分向其转移，循环血量增加致尿量增加；肾小管内渗透压升高使水分聚集其中，重吸收减少致尿量增加；临床应查明原因，使用利尿剂后出现渗透性利尿一般正常，利尿剂应注意使用时间。

一、渗透压升高的分类

1.细胞外液渗透压升高：当细胞外液渗透压升高时，为了维持渗透压平衡，细胞内的水分会向细胞外液转移，这样就会使细胞外液的水分增多。随着循环血量也相应增加，有效滤过压以及肾小球的滤过率随之提高，进而表现为尿量的增加。

2.肾小管内渗透压升高：因为肾小管具备重吸收的功能，而一旦肾小管内渗透压升高，水分就会聚集在这个渗透压较高的部位即肾小管内，从而使得肾小管对水分的重吸收减少，最终导致尿量增加，这种现象被称为渗透性利尿。

二、临床建议

临床上需要明确引起渗透压升高的原因，可以在医生指导下进行肾功能、肾脏彩超等检查。如果是在使用利尿剂之后引发的渗透性利尿，通常无需过度担忧，属于正常情况。但要注意的是，像呋塞米片等利尿剂应该在上午使用，避免在晚上使用而导致夜尿增多，以免影响睡眠质量。

尾段总结：总之，渗透压升高会引发一系列生理反应导致尿量增加，临床面对此情况要查找原因，对因处理，使用利尿剂时要注意合理安排时间。