病情描述:患有溶血症的宝宝可能会有哪些症状
主任医师 河南省人民医院
新生儿溶血症有黄疸出生24小时内出现且进展迅速全身重黄疸、贫血因红细胞破坏致血红蛋白降现面色等苍白及代偿症状、肝脾因溶血髓外造血活跃代偿增大、胆红素脑病早期有嗜睡拒乳肌张力减退进展期有抽搐角弓反张发热等严重表现。
一、黄疸
新生儿溶血症最常见症状为皮肤、巩膜黄染,因红细胞破坏增多,胆红素生成过多且超过肝脏代谢能力,导致血清胆红素水平升高。通常出生后24小时内出现且进展迅速,黄疸程度较重,可涉及全身皮肤,随病情发展黄染范围扩大、深度加深。
二、贫血
红细胞大量破坏使宝宝血红蛋白水平下降,出现面色苍白、口唇及甲床苍白等表现。严重贫血时,宝宝可出现心率加快、呼吸急促等症状,这是由于机体为代偿缺氧状态,心脏需加快搏动以维持血液循环。
三、肝脾肿大
溶血导致髓外造血活跃,肝脏和脾脏会代偿性增大。这是因为骨髓造血功能受限,肝脏、脾脏等组织替代骨髓参与造血,从而出现肝脾体积增大的体征。
四、胆红素脑病相关表现(严重情况)
1.早期表现:宝宝可出现嗜睡、拒乳、肌张力减退等症状,此阶段是未结合胆红素损伤神经细胞的初期表现,需密切监测及时干预。
2.进展期表现:随后可能出现抽搐、角弓反张、发热等,这是未结合胆红素进一步损害中枢神经系统,导致神经功能紊乱的结果,若未及时处理可遗留严重神经系统后遗症。