病情描述:小孩如何患上风湿热
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
小孩风湿热首要诱因是A组乙型溶血性链球菌感染如咽喉炎扁桃体炎等上呼吸道感染,感染后免疫系统异常攻击自身组织致心脏关节等部位病理改变,个体易感性中免疫弱或有遗传背景者更易在链球菌感染后触发自身免疫反应引发风湿热。
一、链球菌感染是关键诱因
小孩患上风湿热的首要原因是A组乙型溶血性链球菌感染,如咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染为常见诱因。当小孩机体感染该链球菌后,免疫系统会将其视为外来异物发起攻击,进而引发自身免疫反应。
二、免疫反应异常介导病理损伤
感染A组乙型溶血性链球菌后,小孩体内免疫系统出现异常。机体产生的抗体不仅针对链球菌,还会错误攻击自身组织,逐步损伤心脏、关节、皮肤等部位,从而导致风湿热相关病理改变,如累及心脏可引发心肌炎等心脏病变,累及关节则出现关节炎等表现。
三、个体易感性的影响
1.免疫状态因素:若小孩自身免疫力相对较弱,在链球菌感染后更易诱发异常免疫应答,增加患风湿热的风险。例如,长期营养不良、患有其他基础疾病等情况可能削弱小孩免疫力,使感染后更易发生免疫紊乱。
2.遗传易感性:部分小孩存在遗传背景,遗传因素可能使其在链球菌感染后更易发生风湿热,即具有遗传易感性的小孩相较于免疫状态正常且无遗传倾向的小孩,更易在链球菌感染后触发自身免疫反应导致风湿热。